Şirketimizin sağlık sigortalarındaki temel ürünü Paket-1’dir. Aşağıdaki tabloda yer alan ürünlerin tamamı; Paket-1 poliçemiz içindeki teminatlara ek olarak verilmektedir.
Tüm ürünlerimzin “Eko” versiyonları bulunmaktadır. Eko ifadesi, ürünün yalnızca belirli özel hastanelerde geçerli olduğunu ve yurtdışında geçerli olmadığını belirtir..
Neden Bireysel Sağlık Sigortası Almalıyım?
Bireysel Sağlık Sigortası, dilediğiniz doktor ya da sağlık kurumunu seçme özgürlüğü sağlar. Sigortalıların herhangi bir kaza ya da hastalık sonucu ortaya çıkan ayakta ya da yatarak teşhis ve tedavilerine ait masraflar, yurtiçinde veya dünyanın neresinde olurlarsa olsun karşılanır.
Bireysel sağlık sigortası bu özelliği ile olası yüksek meblağlı sağlık giderlerini karşılayarak, sigortalıların en zor anlarında en büyük yardımcısı olur.
Ücretli ya da yıllık beyanname veren mükellefler, ödedikleri sigorta primini vergi matrahından da indirebilir. Bu imkandan yararlanabilmek için primlerin ait olunan vadelerde ödenmesi gerekir.
Bireysel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Yurt İçi Tedavi Teminatları
Yatışlı Tedavi Teminatları
Aşağıda yer alan teminatlar; ürünümüzün geçerli olduğu anlaşmalı sağlık kurumlarında %100 ödeme oranı ile ve limitsiz olarak karşılanmaktadır.
- Ameliyat
- Oda-yemek-refakatçi
- Yoğun bakım (vak’a başı maks. 90 gün)
- Doktor takibi
- İlaç yatarak
- Tanı yatarak
- Kemoterapi
- Radyoterapi
- Diyaliz
Ayakta Tedavi Teminatları
Ayakta tedavi teminatları isteğe bağlı olarak, sadece yatışlı tedavi içeren ürünlerimize eklenebilmektedir. Teminat limitleri ve ödeme oranları ürünlere göre değişmektedir
- Doktor muayene
- İlaç ayakta
- Tanı ayakta
- Fizik tedavi
- Menopoz*
- Trafik kazası sonucu diş tedavi giderleri
- Doğum mutad kontrolleri
- Kontrol mamografisi*
- Psa*
- Kolonoskopi*
(*)işaretli teminatlara ilişkin detaylar Özel Şartlar’da belirtilmektedir.
Diğer Tedavi Teminatları
Aşağıda yer alan teminatlar; ürünümüzün geçerli olduğu anlaşmalı sağlık kurumlarında %100 ödeme oranı ve değişen limitlerle karşılanmaktadır.
- Küçük müdahale
- Evde bakım
- Rehabilitasyon
- Ameliyat sonrası fizik tedavi
- Suni uzuv
- Ambulans
- Yurtiçi hava ambulansı
- Yurtdışı hava ambulansı
- Doğum
- Yardımcı tıbbi malzemeler
- Yenidoğan kuvöz teminatı
- Check-up*
Yurt Dışı Tedavi Teminatları
Yurt Dışı Yatışlı Tedavi Teminatları
- Küçük ameliyat
- Orta ameliyat
- Büyük ameliyat
- Özel ameliyat
- Özellikli ameliyat
- Ekstra büyük ameliyat
- Oda-yemek-refakatçi
- Yoğun bakım
- Doktor takibi
- İlaç yatarak
- Tanı yatarak
- Kemoterapi
- Radyoterapi
- Diyaliz
Yurt Dışı Ayakta Tedavi Teminatları
- Doktor muayene
- İlaç ayakta
- Tanı ayakta
- Fizik tedavi
Anadolu Sigorta-Medilab İşbirliği
Ürünlerimiz
Standart Paket-Paket 1
Şirketimizin sağlık sigortalarındaki temel ve standart ürünü Paket-1’dir.
Paket 1 ürünümüzde sadece yatışlı tedavi teminatları bulunmaktadır. Yatışlı tedavi teminatlarına ait giderler anlaşmalı sağlık kuruluşlarında %100 ödeme oranıyla limitsiz olarak karşılanmaktadır.
Paket 1 Teminat Tablosu
| TEMİNATLAR | ÖDEME ORANI (%) | TEMİNAT LİMİTLERİ |
|---|---|---|
| YATIŞLI TEDAVİ TEMİNATLARI | ||
| AMELİYAT | 100 | LİMİTSİZ |
| ODA-YEMEK-REFAKATÇİ | 100 | LİMİTSİZ |
| YOĞUN BAKIM (Vak’a Başı Maks. 90 Gün) | 100 | LİMİTSİZ |
| DOKTOR TAKİBİ | 100 | LİMİTSİZ |
| İLAÇ YATARAK | 100 | LİMİTSİZ |
| TANI YATARAK | 100 | LİMİTSİZ |
| KEMOTERAPİ | 100 | LİMİTSİZ |
| RADYOTERAPİ | 100 | LİMİTSİZ |
| DİYALİZ | 100 | LİMİTSİZ |
| DİĞER TEMİNATLAR | ||
| KÜÇÜK MÜDAHALE | 100 | LİMİTSİZ |
| EVDE BAKIM | 100 | 20.000,00 (YILLIK LİMİT) |
| REHABİLİTASYON | 100 | 28.000,00 (YILLIK LİMİT) |
| AMELİYAT SONRASI FİZİK TEDAVİ | 100 | 5.700,00 (VAK’A BAŞI) |
| SUNİ UZUV | 100 | 26.500,00 (VAK’A BAŞI) |
| AMBULANS | 100 | 2.600,00 (VAK’A BAŞI) |
| YURT İÇİ HAVA AMBULANSI | 100 | 39.000,00 (VAK’A BAŞI) |
| YURT DIŞI HAVA AMBULANSI | 100 | 78.000,00 (VAK’A BAŞI) |
| YARDIMCI TIBBİ MALZEMELER | 100 | 1.500,00 (YILLIK LİMİT) |
| KONTROL MAMOGRAFİSİ | 100 | 40 VE ÜSTÜ YAŞLARDAKİ KADINLARA YILDA 1 KEZ ÖDENİR. |
| PSA | 100 | 40 VE ÜSTÜ YAŞLARDAKİ ERKEKLERE YILDA 1 KEZ ÖDENİR. |
| EK PRİM ÖDENEREK ALINACAK TEMİNAT | ||
| CHECK-UP | 100 | YILDA 1 KEZ ÖDENİR. |
- Ameliyat, oda-yemek-refakatçi, yoğun bakım, doktor takibi, ilaç(yatarak), tanı (yatarak), kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale teminatları sadece yurtiçinde limitsiz, yurtdışında ise yurtdışı teminat tablosundaki limitler dahilinde geçerlidir.
- 40 ve üstü yaşlardaki bayan sigortalıların kontrol amaçlı çektirdikleri mamografi ve meme ultrasonografisine ait giderleri, Şirketimizin mamografi için anlaşma yaptığı kurumlarda yaptırmaları şartıyla, yılda 1 kez ve %100 oranında karşılanacaktır.
- 40 ve üstü yaşlardaki erkek sigortalıların yaptırdıkları PSA testlerine ait giderleri, Şirketimizin PSA için anlaşma yaptığı kurumlarda yaptırmaları şartıyla, yılda 1 kez ve %100 oranında karşılanacaktır.
- Şirketimizin belirlediği check-up paneli, yılda 1 kez olmak üzere, Şirketimiz’in check-up için anlaşma yaptığı kurumlarda geçerli olacaktır. Bu teminat 14 (dahil) ve üstündeki yaşlarda olan sigortalılar için geçerlidir.
Paket 1 Yurtdışı Teminat Tablosu
| TEMİNATLAR | ÖDEME ORANI (%) | TEMİNAT LİMİTLERİ |
| KÜÇÜK AMELİYAT | 100 | 4.440,00 (AMELİYAT BAŞI) |
| ORTA AMELİYAT | 100 | 11.100,00 (AMELİYAT BAŞI) |
| BÜYÜK AMELİYAT | 100 | 22.200,00 (AMELİYAT BAŞI) |
| ÖZEL AMELİYAT | 100 | 44.400,00 (AMELİYAT BAŞI) |
| ÖZELLİKLİ AMELİYAT | 100 | 111.000,00 (AMELİYAT BAŞI) |
| EKSTRA BÜYÜK AMELİYAT | 100 | 222.000,00 (AMELİYAT BAŞI) |
| ODA-YEMEK-REFAKATÇİ | 100 | 1.330,00 (GÜNLÜK LİMİT) |
| YOĞUN BAKIM | 100 | 2.530,00 (GÜNLÜK LİMİT) |
| 100 | 227.700,00 (VAK’A BAŞI) | |
| DOKTOR TAKİBİ | 100 | 447,00 (GÜNLÜK LİMİT) |
| İLAÇ YATARAK | 100 | 4.200,00 (YILLIK LİMİT) |
| TANI YATARAK | 100 | 6.300,00 (YILLIK LİMİT) |
| KEMOTERAPİ | 100 | 105.000,00 (YILLIK LİMİT) |
| RADYOTERAPİ | 100 | 89.000,00 (YILLIK LİMİT) |
| DİYALİZ | 100 | 45.000,00 (YILLIK LİMİT) |
Paket 1 teminat tablosunda limitli olarak belirtilen teminatlar, yurtdışında da aynı teminat tutarları dahilinde geçerlidir.
| Ürün Adı | Kapsam | Ayakta Tedavi | Yatışlı Tedavi | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Teminat Limiti(Yıllık) | Ödeme Oranı | Teminat Limiti(Yıllık) | Ödeme Oranı | ||
| Standart Ürün- Paket 1 | Sadece Yatışlı Tedaviler | Yok | Yok | Limitsiz | %100 |
| Sağlıkta Fırsat | Paket 1+ İleri Görüntüleme Tetkikleri | İleri Görüntüleme Tetkikleri Limitsiz | %80 | Limitsiz | %100 |
| Sağlıkta Maksi Fırsat | Paket 1+ Tüm Görüntüleme +Kan Tetkikleri | Tüm Görüntüleme +Kan Tetkikleri Limitsiz | %80 | Limitsiz | %100 |
| Paket 2 | Paket 1+ Ayakta Tedaviler | 1.600 ₺ | %80 | Limitsiz | %100 |
| Paket 3 | Paket 1+ Ayakta Tedaviler | 3.200 ₺ | %80 | Limitsiz | %100 |
| Paket 4 | Paket 1+ Ayakta Tedaviler | Limitsiz | %80 | Limitsiz | %100 |
| Paket 5 | Paket 1+ Ayakta Tedaviler | Limitsiz | %100 | Limitsiz | %100 |
Ekonomik ürünlere sahip sigortalılarımızın poliçeleri, ekonomik ürünlerin geçerli olmadığı ve anlaşmalı olmadığımız sağlık kuruluşları ile yurt dışında geçerli değildir.
İleri Görüntüleme Tetkikleri
İleri görüntüleme tetkikleri teminatından ödenecek işlemlerden bazıları bilgi amacıyla aşağıda belirtilmiştir:
MR, BT, PET CT, ultrasonografi, doppler, anjiyografi (yatarak tedaviden ödendiği için koroner anjiyo hariç), holter, eforlu EKG, sintigrafi, nükleer tıp (galyum, talyum vb), endoskopik işlemler (gastroskopi, sistoskopi, bronkoskopi, mediastinoskopi vb. , tüm biyopsiler (yatarak tedaviden ödendiği için karaciğer ve böbrek biyopsisi hariç), ph monitörizasyonu.
Tüm Görüntüleme Tetkikleri
Direkt radyolojik tetkikler ve laboratuar tetkikleri (Türk Tabipler Birliği Asgari Ücret Tarifesi Kitapçığında direkt radyolojik incelemeler ve laboratuar incelemeleri konu başlığı altında geçen tetkikler), EKG, EMG, EEG, deri prick testi, deri yama testi, her türlü kültür ve smear alımı ve incelemesi ile ilgili giderler bu teminattan karşılanmaktadır.